कोविड -19 महामारी: ओमाइक्रोन अलर्ट


लगभग पांच महीने तक हर समय स्वतंत्र रूप से यात्रा करने में सक्षम होने के बाद, दिल्ली के निवासियों को अब एक नए रात के कर्फ्यू के साथ शांति बनानी होगी। राष्ट्रीय राजधानी ने 27 दिसंबर को 331 नए कोविड मामलों की सूचना दी, जो 9 जून के बाद से एक दिन में सबसे अधिक वृद्धि है। यह आंकड़ा 1 दिसंबर को दर्ज किए गए ताजा मामलों की संख्या से लगभग 10 गुना अधिक था। उछाल को ध्यान में रखते हुए, दिल्ली सरकार शामिल हुई पड़ोसी राज्य हरियाणा और उत्तर प्रदेश में रात का कर्फ्यू लगा दिया गया है। भले ही दिल्ली की परीक्षण सकारात्मकता दर केवल 0.68 प्रतिशत है, जो डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) की 5 प्रतिशत या उससे कम की सिफारिश से काफी नीचे है, अधिकारी सावधानी के पक्ष में गलत कर रहे हैं क्योंकि नए अत्यधिक संक्रामक कोविड संस्करण, ओमाइक्रोन, पहले ही हो चुके हैं। 28 दिसंबर तक राज्य में कम से कम 165 मामलों का पता चला है।

लगभग पांच महीने तक हर समय स्वतंत्र रूप से यात्रा करने में सक्षम होने के बाद, दिल्ली के निवासियों को अब एक नए रात के कर्फ्यू के साथ शांति बनानी होगी। राष्ट्रीय राजधानी ने 27 दिसंबर को 331 नए कोविड मामलों की सूचना दी, जो 9 जून के बाद से एक दिन में सबसे अधिक वृद्धि है। यह आंकड़ा 1 दिसंबर को दर्ज किए गए ताजा मामलों की संख्या से लगभग 10 गुना अधिक था। उछाल को ध्यान में रखते हुए, दिल्ली सरकार शामिल हुई पड़ोसी राज्य हरियाणा और उत्तर प्रदेश में रात का कर्फ्यू लगा दिया गया है। भले ही दिल्ली की परीक्षण सकारात्मकता दर केवल 0.68 प्रतिशत है, जो डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) की 5 प्रतिशत या उससे कम की सिफारिश से काफी नीचे है, अधिकारी सावधानी के पक्ष में गलत कर रहे हैं क्योंकि नए अत्यधिक संक्रामक कोविड संस्करण, ओमाइक्रोन, पहले ही हो चुके हैं। 28 दिसंबर तक राज्य में कम से कम 165 मामलों का पता चला है।

स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय (MoHFW) के अनुसार, भारत ने 28 दिसंबर तक 21 राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों में 653 ओमाइक्रोन मामले दर्ज किए थे, जिनमें से 186 मरीज ठीक हो गए या पलायन कर गए। महाराष्ट्र में सबसे अधिक मामले (167) दर्ज किए गए, इसके बाद दिल्ली (165), केरल (57), तेलंगाना (55), गुजरात (49) और राजस्थान (46) का स्थान रहा। जैसा कि इस साल की शुरुआत में डेल्टा वैरिएंट के कारण दूसरी लहर के साथ देखा गया, कोविड के मामलों में कोई भी निरंतर वृद्धि आने वाले उछाल की चेतावनी है। “हमें चीजों के खराब होने का इंतजार नहीं करना चाहिए क्योंकि वे विदेशों में हैं, खासकर यूके में। ओमाइक्रोन ने विश्व स्तर पर बड़े उछाल का कारण बना है और हमें भारत में इसी तरह की स्थिति को रोकने के लिए तैयार रहना चाहिए, “एम्स, नई दिल्ली के निदेशक डॉ रणदीप गुलेरिया कहते हैं।

Omicron, या B.1.1.1.529 संस्करण, जिसे पहली बार नवंबर के अंत में दक्षिण अफ्रीका में रिपोर्ट किया गया था, तेजी से डेल्टा को विश्व स्तर पर बदल रहा है। 28 दिसंबर तक, यह 108 देशों में फैल गया था और 151,000 संक्रमणों और 26 मौतों का कारण बना था। वैरिएंट, जिसके रिसेप्टर बाइंडिंग डोमेन (जिस हिस्से में वायरस मानव कोशिकाओं में प्रवेश करने के लिए उपयोग करता है) में डेल्टा की तुलना में आठ अधिक उत्परिवर्तन होते हैं, का दोहरीकरण समय 1.5-3 दिनों का होता है। यूके में घरेलू और संपर्क अध्ययन इसकी पुष्टि करते हैं कि यह अब तक का सबसे संक्रामक कोविड तनाव है। मैक्स हेल्थकेयर के समूह चिकित्सा निदेशक डॉ संदीप बुद्धिराजा कहते हैं, “अगले कुछ सप्ताह हमें भारत में ओमाइक्रोन के प्रसार की स्पष्ट तस्वीर देंगे।” “इसने कई देशों में पुराने उपभेदों को बदल दिया है और भारत में अलग तरह से व्यवहार नहीं करेगा।”

राष्ट्रीय स्तर पर, अभी तक तेजी से फैलने के कोई संकेतक नहीं हैं। 27 दिसंबर को, भारत का आर-वैल्यू (एक कोविड रोगी संक्रमित हो सकता है) 1 से नीचे था, जो धीमी संचरण को दर्शाता है, जबकि राष्ट्रीय परीक्षण सकारात्मकता दर 0.98 प्रतिशत थी। हालाँकि, लगभग 20 जिलों में साप्ताहिक सकारात्मकता दर 5 प्रतिशत से अधिक थी। ये केरल, मिजोरम, सिक्किम, मणिपुर और पश्चिम बंगाल में थे। कुछ महानगरों में आर-वैल्यू भी चिंता का विषय है। 15 दिसंबर की स्थिति के अनुसार, दिल्ली का उच्चतम आर-मूल्य 1.12 था, इसके बाद मुंबई (1.10), बेंगलुरु (1.07), कोलकाता (1.05) और चेन्नई (1.04) का स्थान था।

एक संभावित लहर को रोकना

कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि वायरस पहले ही तीसरी राष्ट्रीय लहर को ट्रिगर करने के लिए पर्याप्त रूप से फैल चुका है। आईआईटी कानपुर का एक अध्ययन, गॉसियन मिक्सचर मॉडल नामक एक सांख्यिकीय उपकरण का उपयोग करता है, जो फरवरी की शुरुआत में तीसरी लहर की चोटी होने की भविष्यवाणी करता है। वैश्विक उदाहरणों के आधार पर भविष्यवाणियां भी हैं कि लहर कितनी खराब हो सकती है। फ्रांस, 81 प्रतिशत टीकाकरण कवरेज के बावजूद, 28 दिसंबर को 100,000 नए मामले दर्ज किए गए। नीति आयोग के सदस्य डॉ वीके पॉल ने चेतावनी दी, “भारत में एक समान प्रकोप, हमारी आबादी को देखते हुए, एक दिन में लगभग 1.3 मिलियन मामले देख सकता है।” “हमें स्थिति को करीब से देखने की जरूरत है। तीसरी लहर को रोकने पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।” अन्य विशेषज्ञों को उम्मीद है कि शायद कोई लहर न आए। “आइए हम दो और सप्ताह प्रतीक्षा करें और देखें कि क्या संख्या में वृद्धि जारी है। साथ ही, हमें कोविड की सावधानियों को दोगुना करना चाहिए और अपने अस्पतालों को तैयार करना चाहिए, ”मुंबई के फोर्टिस मुलुंड में क्रिटिकल केयर मेडिसिन और आईसीयू के निदेशक डॉ राहुल पंडित कहते हैं।

विशेषज्ञों का कहना है कि लॉकडाउन आखिरी विकल्प होना चाहिए। “आपको कोविड के साथ रहने के लिए व्यापक लॉकडाउन की आवश्यकता नहीं है। ‘टेस्ट-ट्रेस-ट्रीट-टीकाकरण’ रणनीति आज एक साल पहले की तुलना में कहीं अधिक उन्नत है। हमें इन उपकरणों का उपयोग अपने लाभ के लिए करना चाहिए, ”प्रसिद्ध वायरोलॉजिस्ट डॉ गगनदीप कांग कहते हैं। दरअसल, वर्तमान दिशानिर्देश राज्यों को केवल तभी लॉकडाउन लगाने के लिए कहते हैं जब परीक्षण सकारात्मकता दर 10 प्रतिशत से अधिक हो या अस्पताल में बिस्तर पर रहने की दर 40 प्रतिशत से अधिक हो। जहां कहीं प्रसार के संकेत हैं वहां सामरिक उपायों को लागू किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, मुंबई का आर-वैल्यू पहले से ही 1 से अधिक है। जबकि शहर लॉकडाउन में नहीं है, सार्वजनिक संपर्क को कम करने के लिए कदम उठाए गए हैं, जैसे स्कूलों में मास्क पहनना अनिवार्य और सीमित समय। महाराष्ट्र में भी रात का कर्फ्यू है और मॉल और सिनेमाघर बंद कर दिए गए हैं।

25 दिसंबर को प्रधान मंत्री नरेंद्र मोदी ने भी कोविड-उपयुक्त व्यवहार, विशेष रूप से मास्क पहनने पर जोर दिया। “किसी को थ्री-प्लाई या N95 मास्क पहनने की जरूरत है। सिंगल-लेयर कॉटन या क्लॉथ मास्क मदद नहीं करने वाले हैं, ”दिल्ली की संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ अंकिता बैद्य कहती हैं।

वैक्सीन है हथियार

विशेषज्ञों को उम्मीद है कि टीके इस बार कोविड रोग के प्रसार और गंभीरता दोनों को कम करने में मदद करेंगे। आठ कोविड -19 टीकों को भारत के दवा नियामक-कोविशील्ड, कोवैक्सिन, ज़ीकोव-डी, स्पुतनिक वी, मॉडर्न, जॉनसन एंड जॉनसन, कॉर्बेवैक्स और कोवोवैक्स से आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण मिला है। देश में 18 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 89 प्रतिशत व्यक्तियों को टीके की एक खुराक मिली है और 61 प्रतिशत को पूरी तरह से टीका लगाया गया है।

हालांकि, ऐसे संकेत हैं कि ओमाइक्रोन को रोकने के लिए दो खुराक वाले टीके पर्याप्त नहीं होंगे। भारत में 90 प्रतिशत से अधिक ओमाइक्रोन मामलों का पूरी तरह से टीकाकरण किया गया था, 3 प्रतिशत ने विदेशों में बूस्टर शॉट लिए थे और अन्य 2 प्रतिशत को आंशिक रूप से टीका लगाया गया था। लंदन के इम्पीरियल कॉलेज के एक अध्ययन में कहा गया है कि कोविशील्ड की दो खुराक (अब तक लगभग 88 प्रतिशत भारतीयों द्वारा टीका लगाया गया) के बाद ओमाइक्रोन के कारण होने वाली गंभीर बीमारी से सुरक्षा 20 प्रतिशत थी, और मृत्यु से सुरक्षा केवल 30 प्रतिशत थी। एक बूस्टर शॉट ने गंभीर बीमारी से सुरक्षा को बढ़ाकर 80 प्रतिशत और मृत्यु से 88 प्रतिशत कर दिया। “एक बूस्टर शॉट रोगसूचक संक्रमण के खिलाफ 70-75 प्रतिशत सुरक्षा प्रदान कर सकता है,” डॉ कांग कहते हैं।

भारत सरकार ने 10 जनवरी से पूरी तरह से टीकाकरण वाले स्वास्थ्य सेवा और अग्रिम पंक्ति के कार्यकर्ताओं के साथ-साथ 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए सह-रुग्णता वाले बूस्टर शॉट्स की घोषणा की है। बाद के लिए, शॉट डॉक्टर की सलाह पर दिया जाएगा और दूसरी खुराक के नौ महीने बाद ही लिया जा सकता है। 15 से 18 वर्ष की आयु के बच्चे 3 जनवरी से कोवैक्सिन जैब के लिए पात्र होंगे। डॉ नरेश त्रेहन कहते हैं, “टीकाकरण बच्चों को यह सुनिश्चित करेगा कि वे परिवार के सदस्यों को बीमारी न दें और ओमाइक्रोन के खिलाफ अतिरिक्त सुरक्षा के रूप में कार्य करेंगे।” , अध्यक्ष और एमडी, मेदांता अस्पताल, गुरुग्राम।

हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि बूस्टर के रूप में कौन सा टीका लिया जा सकता है। यूके में किए गए कॉम-सीओवी2 अध्ययन में पाया गया कि नौ सप्ताह बाद एस्ट्राजेनेका या फाइजर-बायोएनटेक शॉट्स की पहली खुराक के बाद मॉडर्न के बाद लोगों को बेहतर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया मिली। MoHFW के भीतर इस बात पर विचार चल रहा है कि सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया द्वारा निर्मित हाल ही में स्वीकृत कोवोवैक्स वैक्सीन, कोविशील्ड लेने वालों के लिए तीसरी खुराक का दावेदार हो सकता है। और वह कोविशील्ड ही उन लोगों के लिए एक बूस्टर बन सकता है जिन्होंने कोवैक्सिन लिया था। एक निर्णय लंबित है। “हम तीसरे शॉट के लिए सर्वोत्तम प्रथाओं पर अधिक डेटा की प्रतीक्षा कर रहे हैं। हमें एक वैक्सीन की जरूरत है जिसे बूस्टर शॉट के लिए बढ़ाया जा सकता है, ”एक MoHFW अधिकारी कहते हैं, नाम न छापने का अनुरोध करते हुए।

सबसे अच्छी स्थिति में, ओमाइक्रोन स्वयं कई लोगों को प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रदान कर सकता है। “डेटा से पता चलता है कि ओमाइक्रोन एक जीवित कमजोर वायरस की तरह है। अगर यह केवल हल्की बीमारी का कारण बनता है तो यह टीकाकरण और दूसरों के लिए एक टीका खुराक के लिए एक बूस्टर होगा, “डॉ बुद्धिराजा कहते हैं।

वृद्धि के लिए उपचार की तैयारी चल रही है, जबकि रोकथाम के कदम उठाए जा रहे हैं। भारत में अनुमानित 1,810,083 आइसोलेशन बेड, 494,314 ऑक्सीजन बेड, 139,300 आईसीयू बेड और प्रति दिन 18,836 मीट्रिक टन ऑक्सीजन है। सरकार ने एंटी-वायरल दवा मोलनुपिरवीर को भी इस्तेमाल के लिए मंजूरी दे दी है। बीमारी के शुरुआती दौर में उच्च जोखिम वाले लोगों के नैदानिक ​​परीक्षण में, दवा को अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु को लगभग 30 प्रतिशत तक कम करने के लिए दिखाया गया था। इसका निर्माण भारत में 13 कंपनियां करेंगी।

28 दिसंबर को दिल्ली का सरोजिनी नगर बाजार; (एएनआई)

डीभारत में ओमाइक्रोन के मामलों में केवल 30 प्रतिशत ही रोगसूचक पाए गए-ज्यादातर सामान्य सर्दी के समान। “लोगों को आम सर्दी के साथ ओमाइक्रोन संक्रमण को भ्रमित करने की संभावना है। ओमाइक्रोन से होने वाली बीमारी डेल्टा से काफी अलग है। अब तक, यह हल्का है, ”राकेश मिश्रा, निदेशक, टाटा इंस्टीट्यूट फॉर जेनेटिक्स एंड सोसाइटी, बेंगलुरु और वैज्ञानिक और औद्योगिक अनुसंधान परिषद (सीएसआईआर) में सेंटर फॉर सेल्युलर एंड मॉलिक्यूलर बायोलॉजी के पूर्व प्रमुख कहते हैं।

ICMR (इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च) के अनुसार, सितंबर के बाद से भारत का दैनिक परीक्षण गिर गया है, और दिसंबर के पहले सप्ताह में 886,263 और 1.25 मिलियन के बीच रहा है। केरल, 7.7 प्रतिशत की सकारात्मकता दर के साथ – देश में सबसे अधिक – ने 26 दिसंबर को केवल 42,149 परीक्षण किए थे। “कोविड उपचार और रोकथाम समय पर निदान पर बहुत अधिक निर्भर करता है। कई दवाएं लक्षणों के शुरू होने के बाद पहले कुछ दिनों में देनी पड़ती हैं। अगर लोग परीक्षण के लिए आगे नहीं आते हैं तो पूर्ण प्रसार का पता लगाना और उभरते हुए हॉटस्पॉट पर पिन करना मुश्किल है, ”डॉ पंडित कहते हैं।

यूपी, पंजाब, उत्तराखंड, गोवा और मणिपुर में 2022 की शुरुआत में होने वाले विधानसभा चुनाव क्षितिज पर एक बड़ी चुनौती है। 23 दिसंबर को, स्वास्थ्य सचिव राजेश भूषण ने सभी मतदान वाले राज्यों से टीकाकरण में तेजी लाने को कहा। MoHFW ने राष्ट्रीय औसत से नीचे टीकाकरण की रिपोर्ट करने वाले इन राज्यों में यूपी और पंजाब में बहु-विषयक टीमों को भेजा है। यूपी में 83 फीसदी आबादी को पहली खुराक मिल चुकी है और 46 फीसदी लोगों को पूरी तरह से टीका लगाया जा चुका है. पंजाब ने 26 मिलियन खुराकें दी हैं; पात्र आबादी के 77 प्रतिशत लोगों ने पहली खुराक प्राप्त कर ली है और 41 प्रतिशत पूरी तरह से टीकाकरण कर चुके हैं। “हमने देखा है कि कैसे कोविड सुरक्षा नियमों को तोड़ने से अचानक उछाल आ सकता है। उन गलतियों को दोहराया नहीं जाना चाहिए, ”सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ के। श्रीनाथ रेड्डी कहते हैं। जबकि टीके, नए उपचार विकल्प और उन्नत कोविड बुनियादी ढांचे ने हमें डेल्टा लहर की तुलना में ओमाइक्रोन के खिलाफ एक मजबूत स्थिति में रखा है, शालीनता महंगी साबित हो सकती है।

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